清單革命：防范錯(cuò)誤，從改變觀念開(kāi)始

引言 “無(wú)知之錯(cuò)”與“無(wú)能之錯(cuò)”：可以原諒的與不被原諒的  為什么本該在90分鐘內(nèi)完成的心臟病手術(shù)，成功率不到50%？為什么會(huì)有高達(dá)2/3的死刑判決發(fā)生了錯(cuò)判？我們到底能掌控多少？又有哪些事根本不在我們的可控范圍內(nèi)？
或許，我們犯錯(cuò)，是因?yàn)闆](méi)有掌握相關(guān)的知識(shí)；或許，我們犯錯(cuò)，不是因?yàn)闆](méi)有掌握知識(shí)，而是沒(méi)有正確使用這些知識(shí)。人類的錯(cuò)誤分為兩大類型，“無(wú)知之錯(cuò)”，可以原諒；“無(wú)能之錯(cuò)”，不被原諒。 第一部分    清單革命就是一場(chǎng)觀念變革    第1章   人人都會(huì)犯錯(cuò)：心靈的轉(zhuǎn)變我們的身體能夠以13000多種不同的方式出問(wèn)題，在ICU，每位病人平均24小時(shí)要接受178項(xiàng)護(hù)理操作，而每項(xiàng)操作都有風(fēng)險(xiǎn)。
知識(shí)，早已讓我們不堪重負(fù)。請(qǐng)承認(rèn)，我們每個(gè)人都會(huì)犯錯(cuò)；請(qǐng)承認(rèn)，無(wú)論我們進(jìn)行多么細(xì)致的專業(yè)分工和培訓(xùn)，一些關(guān)鍵的步驟還是會(huì)被忽略，一些錯(cuò)誤還是無(wú)法避免。
第2章   “關(guān)鍵點(diǎn)”比“大而全”更重要   ：系統(tǒng)要素的重塑   一張小小的清單，讓約翰?霍普金斯醫(yī)院原本經(jīng)常發(fā)生的中心靜脈置管感染比例從11%下降到了0；15個(gè)月后，更避免了43起感染和8起死亡事故，為醫(yī)院節(jié)省了200萬(wàn)美元的成本。
清單從來(lái)都不是大而全的操作手冊(cè)，而是理性選擇后的思維工具。抓取關(guān)鍵，不僅是基準(zhǔn)績(jī)效的保證，更是高績(jī)效的保證。 
第3章   團(tuán)隊(duì)犯錯(cuò)的幾率比單個(gè)人要?。?智慧的差別      美國(guó)每年發(fā)生的嚴(yán)重建筑事故只有20起，這意味著建筑行業(yè)每年的可避免嚴(yán)重事故發(fā)生率不到0.00002%。面對(duì)復(fù)雜的摩天建筑，它們是如何做到的？
團(tuán)隊(duì)的力量是巨大的。不再是單槍匹馬，不再聽(tīng)命于唯我獨(dú)尊的大師，而是依靠團(tuán)隊(duì)的智慧。一個(gè)人免不了會(huì)犯錯(cuò)，一群人犯錯(cuò)的可能性會(huì)變得小一些。
第二部分   清單革命的行事原則 第4章     權(quán)力下放 ： 清單由誰(shuí)來(lái)主宰  
價(jià)值350萬(wàn)美元，2498箱救援物資，為什么沃爾瑪能搶先一天把水和食物送到了災(zāi)民手中？生死時(shí)速面前，卡特林娜的“完美風(fēng)暴”，竟讓政府救援汗顏。
每個(gè)人都在等待救世主，但中央集權(quán)的解決方法只會(huì)讓人等得望眼欲穿。將決策權(quán)分散到外圍，而不是聚集在中心，讓每個(gè)人擔(dān)負(fù)起自己的責(zé)任，這才是讓清單奏效的關(guān)鍵所在。 第5章   簡(jiǎn)單至上：清單要素的選擇機(jī)制      
      
每年，全球至少有700萬(wàn)人在術(shù)后殘疾，而至少有100萬(wàn)人沒(méi)有走下手術(shù)臺(tái)。如果我們把不同階段的清單合并成一張清單來(lái)執(zhí)行，是不是可以減少殘疾和死亡？
從來(lái)沒(méi)有全面的高效，從來(lái)沒(méi)有一張清單能涵蓋所有情況，冗長(zhǎng)而含義不清的清單是無(wú)法高效而安全執(zhí)行的。清單要素的遴選，必須堅(jiān)守簡(jiǎn)單、可測(cè)、高效三大原則……
第6章  人為根本：清單的應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制   為什么哈得遜河上的迫降奇跡可以挽救155個(gè)人的生命？在危急時(shí)刻，你能夠反應(yīng)的時(shí)間只有60秒。
清單的力量是有限的。在最危急的情況下，解決問(wèn)題的主角畢竟是人而不是清單，是人的主觀能動(dòng)性在建立防范錯(cuò)誤的科學(xué)。
第7章   持續(xù)改善  ： 保持清單的自我進(jìn)化能力    
8家試點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)療水平參差不齊，但持續(xù)改善的清單，讓4000名病人術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病率下降了36個(gè)百分點(diǎn)，術(shù)后死亡率下降了47個(gè)百分點(diǎn)。
就算是最簡(jiǎn)單的清單也需要不斷改進(jìn)。簡(jiǎn)潔和有效永遠(yuǎn)是矛盾聯(lián)合體，只有持續(xù)改善，才能讓清單始終確保安全、正確和穩(wěn)定。
第三部分    讓清單成為一種習(xí)慣
第8章     清單，讓世界更簡(jiǎn)單            一張清單，讓投資家旗下的投資組合市值竟然增長(zhǎng)了160%；一張清單，得到全世界2000多家醫(yī)院的積極推廣而且成效顯著。
每個(gè)人都會(huì)犯錯(cuò)，別再讓相同的錯(cuò)誤一再發(fā)生，別再讓我們?yōu)槟切╁e(cuò)誤付出沉痛的代價(jià)。清單不是寫(xiě)在紙上的，而是印在心上的。我們別無(wú)選擇，清單，正在一步步變革我們的生活，變革復(fù)雜的世界……