眼光學(xué)相干斷層掃描成像術(shù)原理和臨床應(yīng)用

第一部分　光學(xué)相關(guān)斷層掃描成像術(shù)的原理
一、眼科OCT儀成像的基本原理
(一)回波時間延遲測定法
(二)邁克爾遜干涉儀
(三)光學(xué)和聲學(xué)成像法的比較
二、眼用OCT檢查系統(tǒng)的工作原理
(一)眼用OT檢查系統(tǒng)的構(gòu)成和功能
(二)眼前段OCT檢查系統(tǒng)
(三)眼后段OCT檢查系統(tǒng)
三、OCT成像的掃描方式
(一)線向掃描法
(二)環(huán)形掃描法
(三)快速掃描法
四、圖像顯示與計算機處理
(一)0CT圖的顯示方式
(二)計算機處理功能
五、影響OCT圖分辨力(率)的因素
(一)影響縱向分辨力的因素
(二)影響橫向分辨力(率)的因素
六、光學(xué)的基本理論
(一)光的微粒說
(二)光的波動說
(三)光的電磁說
(四)光的波粒二象性
(五)現(xiàn)代對光性質(zhì)的認識
七、光在生物組織中傳播的特性
(一)光的透射(light penetrattion)
(二)光的吸收(light absorption)
(三)光的反射(light renection)
(四)光的散射(light scattering)
(五)光的衰減(light attentIation)
(六)光的遮蔽現(xiàn)象(obscure phenomenent
第二部分　眼前段OCT的基礎(chǔ)臨床應(yīng)用
一、眼前段OCT檢查的適應(yīng)證
二、眼前部相關(guān)解剖組織學(xué)
(一)結(jié)膜(conjunctiva)
(二)角膜(cornea)
(三)鞏膜(sclera)
(四)虹膜(iris)
(五)前房(anterior chamber)
(六)后房(posterior chamber)
(七)前房角(angle of anterior chamber)
(八)睫狀體(ciliary body)
(九)晶狀體(1ens)
(十)玻璃體(vitreous body)
三、正常眼前段OCT
(一)角膜OCT(cornea OCT)
(二)虹膜OCT(iris OCT)
(三)前房OCT(OCT of the AC)
(四)前房角OCT(OCT of the AC angle)
四、眼前段病變的OCT
(一)結(jié)膜病變(conjunctiva disorder)
(二)角膜病變(keratopathy)
(三)虹膜睫狀體病變(iridociliary disorder)
(四)玻璃體渾濁(vitreous disturbranse)
第三部分　眼后段OCT的基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用
一、眼后段OCT相關(guān)的解剖和組織學(xué)
(一)視網(wǎng)膜解剖學(xué)(retinal anatomy)
(二)視網(wǎng)膜組織學(xué)(retinal histology)
(三)脈絡(luò)膜(choroid)
(四)玻璃膜(vitreous memhrance)
二、OCT圖的顯示方法
(一)以灰階表示的OCT圖
(二)偽彩圖中不同色度的定義
(三)視網(wǎng)膜黃斑區(qū)OCT圖與組織學(xué)的對應(yīng)關(guān)系
(四)影響OCT圖色覺反差的因素
(五)正常視乳頭(盤)、視網(wǎng)膜的OCT圖
(六)正常視乳頭(盤)OCT圖
三、OCT圖的分析內(nèi)容
(一)光反射率(1ight refleetivity)
(二)視網(wǎng)膜厚度(retinal thickness)
(三)視網(wǎng)膜組織層間分離(retinal interlaminar dissociation)
(四)黃斑區(qū)中心凹形態(tài)改變(morphologic change of aculofoveal)
(五)視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡(luò)膜毛細血管層(RPE and CCL)
(六)玻璃體和玻璃體視網(wǎng)膜界面(vitreous and VR interface)
(七)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層(retinal nerve fiber layer)
四、視網(wǎng)膜和視乳頭(盤)的正常值
(一)黃斑區(qū)中心凹厚度／深度(maeular foveal thickness／depth)
(二)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度(macular retinal thickness)
(三)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度(macular RNEL thickness)
(四)盤周視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度(RNFFL thickenss around OD)
(五)視乳頭(盤)生理參數(shù)(papillary physiologic parameter)
五、眼底基本病變的OCT表現(xiàn)
(一)視網(wǎng)膜水腫(retinal edema)
(二)視網(wǎng)膜出血(retinal hemorrhage)
(三)視網(wǎng)膜玻璃膜疣(retinal drusen)
(四)眼底滲出斑(eyeground exudate)
(五)眼底色素異常(eyeground pigment abnormity)
(六)視網(wǎng)膜前膜(epiretinal membrane)
(七)視網(wǎng)膜下膜(subretinal membrane)
(八)視網(wǎng)膜新生血管膜(retinal neovaseular membrane)
(九)脈絡(luò)膜新生血管(choroidal neovascular，CNV)
(十)視網(wǎng)膜脫離(retinal detachment)
(十一)視網(wǎng)膜劈裂癥(retinoschisis)
第四部分　常見眼底病的OCT臨床應(yīng)用實例
一、黃斑區(qū)病變
(一)先天性黃斑缺損(congenital macular colofoma)
(二)卵黃樣黃斑變性(vitelliform macular dystrophy)
(三)眼底黃色斑點癥及黃斑變性(fundus flavimculatus and Stargardt’S disease、
(四)中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(central serous chorioretinathy， CSCR
(五)中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎(central exudative chorioretinitis)
(六)玻璃膜疣(drusen)
(七)年齡相關(guān)性黃斑變性(age—related macular degeneration，ARMD)
(八)近視性黃斑變性(myopic degeneration of macula)
二、玻璃體-視網(wǎng)膜界面疾病
(一)特發(fā)性視網(wǎng)膜黃斑區(qū)前膜(idiopathic macular epiretinal membrane)
(二)玻璃體黃斑視網(wǎng)膜牽引綜合征(Vitreomacular Traction Syndrome)
三、黃斑裂孔(macular holes)
(一)黃斑裂孔的分期(divided stages of the macular hole)
(二)黃斑裂孔的分類(classifications of the macular hole)
四、視神經(jīng)病變的OCT圖
(一)視網(wǎng)膜有髓鞘神經(jīng)纖維(retinal medullated nevers)
(二)生理性大視杯(physical macrocup)
(三)視乳頭(盤)水腫(papilloedma)
(四)假性視乳頭(盤)水腫(pseudopapilloedema)
(五)視乳頭小凹(pit in the optical papilla)
(六)急性視乳頭炎(acute neupapilitis)
(七)兒童視神經(jīng)炎(optic neuritis in chilren)
(八)缺血性視神經(jīng)病變(ischemic optic neuropathy)
(九)視神經(jīng)萎縮(optic atrophy)
(十)青光眼(glaucoma)
五、糖尿病性視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy)
六、眼底血管性病變
(一)視網(wǎng)膜中央動脈阻塞(central retinal artery occlusion)
(二)視網(wǎng)膜中央動脈分支阻塞(branch retinal artery occlusion)
(三)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞(central retinal vein occlusion)
(四)視乳頭(盤)血管炎(optic disc vasculits)
(五)視網(wǎng)膜血管炎(retinal vasculitis)
(六)高血壓性視網(wǎng)膜病變(hypertensive retinopathy)
(七)腎性視網(wǎng)膜病變(renal retinopathy)
(八)外層滲出性視網(wǎng)膜病變(Coats病)
(九)視網(wǎng)膜血管瘤(retinal angioma)
七、眼底變性疾病
(一)原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性(primary-retinitis pigmentosa)
(二)結(jié)晶樣視網(wǎng)膜變性(crystalline retinal degeneration)
八、眼底炎性病變
(一)葡萄膜炎性病變(uveitic disease)
(二)急性后極部多發(fā)性鱗狀色素上皮病變(APMPPE)
九、視網(wǎng)膜和視神經(jīng)挫傷
(一)眼底鈍挫傷(blunt injuries of fundus)
(二)視神經(jīng)震蕩傷(optic concussion)
十、眼底腫瘤
(一)視網(wǎng)膜母細胞瘤(retinoblastoma)
(二)脈絡(luò)膜黑色素瘤(choroidal melanoma)
(三)脈絡(luò)膜血管瘤(choroidal angioma)
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