院前急救預案（癥狀診斷和心臟急癥）

　　《院前急救預案（癥狀診斷和心臟急癥）》的名稱與眾不同。預案，乃預先準備好的方案。方案的主要內(nèi)容和目的是院前急救，即患者在現(xiàn)場發(fā)生疾病或遭受意外傷害后，基層的醫(yī)務人員和專業(yè)院前急救工作者在面臨這種突發(fā)的急危重癥的時候怎么辦，怎樣對病情進行迅速和正確的判斷和評估，怎樣采取最適合患者的急救措施挽救患者的生命或將損失降到最小。常言道”有備而無患”，只有將突發(fā)的危重癥和對其的防治措施成竹在胸，才能在困難復雜的情況下臨危不亂，有條不紊地搶救患者，最大限度地挽救患者的生命。院前急救預案的內(nèi)容主要有兩部分，第一是具體搶救措施程序的預備，《院前急救預案（癥狀診斷和心臟急癥）》介紹了院前搶救急危重癥的基本診斷步驟和治療方法，并以流程圖表的形式簡明扼要、一目了然地介紹給讀者，力求使讀者對診斷和搶救步驟從整體上有所概括。第二是理論準備，對急救者應該或者必須了解和掌握的與危重癥搶救密切相關的基礎醫(yī)學知識和理論，《院前急救預案（癥狀診斷和心臟急癥）》作了通俗、詳盡的解說。此外《院前急救預案（癥狀診斷和心臟急癥）》的一項重要內(nèi)容是介紹了在發(fā)病現(xiàn)場對各種急癥的危險程度的評估方法。首先確認患者的生命是否受到威脅，對其危險程度做出分析并將其量化，是采取正確措施的前提，是保護患者生命、改善患者預后的重要步驟。什么是院前急救？如果僅僅是”在患者去醫(yī)院前對其進行搶救”這樣的答案未免有些簡單化，這樣的回答誰都會。院前急救和院內(nèi)急救的差別不單單是時間和地域的，在發(fā)病現(xiàn)場對突發(fā)的危重癥患者進行搶救與醫(yī)院內(nèi)相比有很大不同。首先是環(huán)境不同，院前急救的條件是各種各樣的，從場地到光線，到各種干擾因素等等都無法和醫(yī)院同日而語；第二是人員數(shù)量不同，院前急救時常常是急救者單獨工作，缺少上級醫(yī)生的指導和建議，缺少同行之間的配合、商量和探討；第三是裝備不同，院前缺乏復雜和昂貴的檢查和治療設備，至多也就是一臺便攜式心電圖機。急救醫(yī)生在這種特殊的條件下怎樣開展工作，怎樣搶救患者，怎樣保護自己，正是院前急救的實質(zhì)所在，也是《院前急救預案（癥狀診斷和心臟急癥）》研究和探討的問題。因此《院前急救預案（癥狀診斷和心臟急癥）》介紹的現(xiàn)場的檢查及急救方法都不需要大型的設備和復雜的儀器，普通的急救者在發(fā)病現(xiàn)場都能做到。急癥的種類很多，有的急癥患者必須得到現(xiàn)場急救，有的則接受院前急救與否并無實質(zhì)意義，患者必須到醫(yī)院才能解決問題?！对呵凹本阮A案（癥狀診斷和心臟急癥）》所介紹的急癥都屬于前者，對無明確院前急救意義的急癥無論其多么嚴重，都不在《院前急救預案（癥狀診斷和心臟急癥）》的研究范圍之內(nèi)，因此《院前急救預案（癥狀診斷和心臟急癥）》的核心是院前急救的適應癥、相關措施和相應的基礎理論?！对呵凹本阮A案（癥狀診斷和心臟急癥）》的讀者對象是專業(yè)院前急救人員、全科醫(yī)生、工作在社區(qū)、基層單位衛(wèi)生所、醫(yī)務室及個體行醫(yī)的醫(yī)務工作者。總之在大型醫(yī)院以外的、一切能突然面臨急癥患者并且進行現(xiàn)場搶救的醫(yī)務人員都可以是《院前急救預案（癥狀診斷和心臟急癥）》的讀者。急診醫(yī)學中在院前急救是一門較為年青的學科，但是它起的作用卻常常關系到患者的一生，不少患者就是沒有得到正確的院前急救而喪失了本不應該失去的性命，這是第一個遺憾。目前專門從事院前急救研究的高級人才可以說是鳳毛麟角，研究院前急救的有關專著亦少之又少，這是第二個遺憾?！对呵凹本阮A案（癥狀診斷和心臟急癥）》作者在院前急救的第一線工作多年，多次經(jīng)歷了成功時的喜悅和幸福、失敗中的懊惱和悔恨、過失后的教訓和懲罰和被誤解或受到誤解甚至侮辱時的的茫然和無奈。我想，為了避免許許多多的遺憾，我們需要一《院前急救預案（癥狀診斷和心臟急癥）》，基層的醫(yī)生們需要一《院前急救預案（癥狀診斷和心臟急癥）》，一本介紹基本急救技能和理論的書，一本普通的、較低學歷的急救者能夠看懂的并且能夠看下去的通俗的書，一本實用的、對臨床急救有具體參考和指導意義的書，一本將基礎醫(yī)學理論與實際操作融合在一起的書。因此我嘗試寫這《院前急救預案（癥狀診斷和心臟急癥）》，將我多年對院前急救的研究和心得、積累的經(jīng)驗和教訓總結出來并結合目前較新的急救醫(yī)學理論，把它們以書本的形式奉獻給讀者并期望于之共勉。讓我們少走一些彎路，多拯救一些患者，無愧于醫(yī)務人員這一神圣的稱號。

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