腹腔鏡外科學(xué)

　　內(nèi)鏡外科的持續(xù)發(fā)展，使我們決心出版一本全面而權(quán)威的書來分析內(nèi)鏡技術(shù)在現(xiàn)代外科中的推動作用。隨著越來越多的臨床經(jīng)驗的積累，許多內(nèi)鏡外科技術(shù)已經(jīng)成為我們實踐的“金標(biāo)準(zhǔn)”。特別是在腎上腺外科、各種肥胖癥和急腹癥的診斷和治療等方面，這些優(yōu)勢是顯而易見的。在內(nèi)分泌外科、胸外科、血管外科、婦科學(xué)和泌尿外科，內(nèi)鏡手術(shù)同樣有效，當(dāng)然也和其他學(xué)科一樣存在爭議。然而，一些被認(rèn)為是不常見的或罕見的疾病也可以用內(nèi)鏡技術(shù)治療，而且有現(xiàn)代外科的臨床經(jīng)驗予以支持。正如所預(yù)期的，腹腔鏡外科普及到了全世界的每個醫(yī)院里。新的住院醫(yī)生已經(jīng)熟悉了它的操作技術(shù)，他們每天接受基礎(chǔ)訓(xùn)練或在先進(jìn)的腹腔鏡外科手術(shù)上充當(dāng)助手。大量的臨床和實驗課題已經(jīng)證實了這種實際的訓(xùn)練模式的有效性，但由于經(jīng)費(fèi)有限，這種訓(xùn)練只能在為數(shù)不多的幾個教學(xué)單位進(jìn)行。當(dāng)然，其必將在全世界范圍內(nèi)開展。為了證明這些觀點，我們在一些章節(jié)里描述了現(xiàn)今可信的腹腔鏡手術(shù)方法，包括使用試驗性的實驗研究來進(jìn)行訓(xùn)練和基礎(chǔ)研究。這些不僅應(yīng)用于普通外科，還有婦科、胸外科、兒科和泌尿外科，以及其他本書中所涉及的領(lǐng)域。本書并不想代替現(xiàn)存的外科手術(shù)技術(shù)和外科教科書。這些世界著名的外科專家努力通過本書來客觀地描述一種替代傳統(tǒng)開腹手術(shù)的內(nèi)鏡外科技術(shù)的基本原理。它著重強(qiáng)調(diào)病人的潛在利益和節(jié)省醫(yī)療開支方面的關(guān)系，這些是在我們的日常工作中受到普遍關(guān)注的問題。本書篇幅最大且最主要的部分是關(guān)于如何預(yù)防、早期診斷和處理內(nèi)鏡外科的并發(fā)癥。自從腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)并發(fā)癥增加以來，該項技術(shù)面臨著陰影。但從回顧性分析看來，這些并發(fā)癥的發(fā)生主要是由于缺乏正確的訓(xùn)練和指導(dǎo)以及手術(shù)儀器和設(shè)備的缺陷。在世界某些地方，這些并發(fā)癥仍然居高不下，但我們正努力避免同類錯誤和問題的發(fā)生。如上所述，這些被邀請的編者都是各自領(lǐng)域的專家，他們中的大多數(shù)是SAGES、EAES、ALACE、AMCE和其他領(lǐng)域的重要成員。這些機(jī)構(gòu)的最新認(rèn)同的結(jié)論在各個章節(jié)得到體現(xiàn)，其中一些結(jié)論甚至是在最近的大會上剛剛提出來的。EAES的專家介紹了腹腔鏡大腸癌根治術(shù)的技術(shù)。本書的作者和編寫者感謝McGraw-Hill的人員和來自世界各地的專家的努力和幫助。通過對1990年以來的世界所有文獻(xiàn)進(jìn)行分析，我們發(fā)現(xiàn)微創(chuàng)外科很明顯地給現(xiàn)代外科帶來的巨大而有益的改變。我們相信，隨著技術(shù)的發(fā)展和一些有天賦和才能的外科醫(yī)務(wù)工作者的參與，內(nèi)鏡外科技術(shù)將會持續(xù)發(fā)展，并且逐漸擴(kuò)大其應(yīng)用范圍。這樣就達(dá)到我們的目標(biāo)，那就是給我們的病人帶來更多、更好的益處，這也是我們編寫“腹腔鏡外科”這本書的目的。

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