帕金森病診療關(guān)鍵

...第一章帕金森病的歷史
...第二章帕金森病的流行病學(xué)和病因?qū)W
......第一節(jié)年齡因素
......第二節(jié)環(huán)境因素
......第三節(jié)遺傳因素
......第四節(jié)環(huán)境因素與遺傳易感性相互作用的假說(shuō)
......第五節(jié)帕金森病易感基因的遺傳多態(tài)性
...第三章帕金森病的神經(jīng)病理生理
......第一節(jié)錐體外系的解剖結(jié)構(gòu)及其神經(jīng)聯(lián)系
......第二節(jié)基底節(jié)的功能解剖與帕金森病的關(guān)系
......第三節(jié)帕金森病動(dòng)物模型的制作
......第四節(jié)細(xì)胞凋亡與帕金森病
......第五節(jié)氧化應(yīng)激反應(yīng)與帕金森病
......第六節(jié)帕金森病的神經(jīng)保護(hù)性研究
...第四章帕金森病的臨床表現(xiàn)與分級(jí)
......第一節(jié)帕金森病的臨床表現(xiàn)
......第二節(jié)帕金森病的臨床分級(jí)
...第五章帕金森病的功能影像學(xué)
......第一節(jié)單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層掃描
......第二節(jié)正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層掃描
...第六章帕金森病的分型.診斷及鑒別診斷
......第一節(jié)帕金森病的分型
......第二節(jié)帕金森病的診斷與鑒別診斷
...第七章帕金森綜合征
......第一節(jié)肝豆?fàn)詈俗冃?br />......第二節(jié)Huntington性舞蹈?。ê嗤㈩D?。?br />......第三節(jié)進(jìn)行性核上性麻痹
......第四節(jié)Shy-Drager綜合征
......第五節(jié)紋狀體黑質(zhì)變性
......第六節(jié)血管性帕金森綜合征
......第七節(jié)橄欖體腦橋小腦萎縮
......第八節(jié)藥物性帕金森綜合征
......第九節(jié)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙
......第十節(jié)蒼白球黑質(zhì)紅核色素變性
......第十一節(jié)皮質(zhì)基底神經(jīng)節(jié)變性
......第十二節(jié)關(guān)島肌萎縮側(cè)束硬化-帕金森征群癡呆綜合征
......第十三節(jié)基底節(jié)鈣化
......第十四節(jié)偏側(cè)萎縮-編側(cè)帕金森綜合征
......第十五節(jié)腦炎后帕金森綜合征
......第十六節(jié)拳擊性腦病
......第十七節(jié)棘狀紅細(xì)胞增多癥伴發(fā)舞蹈癥
......第十八節(jié)多系統(tǒng)萎縮
...第八章震顫
......第一節(jié)震顫評(píng)分法
......第二節(jié)震顫的分類(lèi)
......第三節(jié)原發(fā)性震顫的藥物治療
......第四節(jié)原發(fā)性震顫的外科治療
...第九章帕金森病的內(nèi)科治療
......第一節(jié)治療帕金森病的藥物
......第二節(jié)帕金森病治療藥物的選擇及應(yīng)用
......第三節(jié)帕金森病的基因治療
...第十章帕金森病的立體定向治療基礎(chǔ)
......第一節(jié)概述
......第二節(jié)帕金森病外科治療的依據(jù)
......第三節(jié)立體定向技術(shù)與帕金森病的外科治療
......第四節(jié)手術(shù)適應(yīng)證與禁忌證
......第五節(jié)靶點(diǎn)的選擇與定位
......第六節(jié)微電極記錄技術(shù)
......第七節(jié)微電極刺激技術(shù)
...第十一章蒼白球毀損術(shù)
...第十二章丘腦毀損術(shù)
...第十三章腦深部電刺激術(shù)
......第一節(jié)腦深部電刺激術(shù)治療帕金森病
......第二節(jié)腦深部電刺激的手術(shù)并發(fā)癥
......第三節(jié)腦深部電刺激治療肌張力障礙
...第十四章左旋多巴類(lèi)衰竭綜合征.異動(dòng)癥及難治性帕金森病的治療
...第十五章帕金森病術(shù)前.術(shù)后的藥物調(diào)整
...第十六章帕金森病的神經(jīng)移植治療
...第十七章帕金森病的伽瑪?shù)吨委?br />...第十八章帕金森病的中醫(yī)治療
......第一節(jié)概述
......第二節(jié)病因病機(jī)
......第三節(jié)診斷與鑒別診斷
......第四節(jié)治療
...第十九章帕金森病神經(jīng)精神問(wèn)題及其治療
......第一節(jié)與帕金森病有關(guān)的神經(jīng)精神問(wèn)題
......第二節(jié)與帕金森病有關(guān)的精神問(wèn)題的治療
...第二十章帕金森病圍手術(shù)期的護(hù)理
......第一節(jié)概述
......第二節(jié)帕金森病的手術(shù)前護(hù)理
......第三節(jié)帕金森病的術(shù)中護(hù)理
......第四節(jié)帕金森病的手術(shù)后護(hù)理
...第二十一章帕金森病殘疾的康復(fù)治療
......第一節(jié)概述
......第二節(jié)帕金森病手術(shù)并發(fā)癥的康復(fù)治療
......第三節(jié)對(duì)手術(shù)后帕金森病病人出院后的繼續(xù)康復(fù)指導(dǎo)
...彩色插圖
...主編簡(jiǎn)介適用讀者范圍本書(shū)可供神經(jīng)內(nèi)科.外科主治醫(yī)師以上水平的臨床醫(yī)師查閱.序言隨著社會(huì)老齡化趨勢(shì)的進(jìn)一步發(fā)展,帕金森病這個(gè)中老年常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和患病率也逐年增加.由于該病具有嚴(yán)重致殘性.持續(xù)進(jìn)展性以及目前為止治療上的“無(wú)法根治性”,直接導(dǎo)致大量的帕金森病病人喪失了日常工作和學(xué)習(xí)能力,給病人本人.家庭和社會(huì)都帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān).因此,帕金森病已經(jīng)成為世界醫(yī)學(xué)上備受重視的“頑疾”.造成這一事實(shí)的根本原因在于對(duì)帕金森病的發(fā)病機(jī)制的不明確性,而直接原因則主要有以下兩個(gè)方面：一是診斷上的盲目性：缺乏客觀診斷指標(biāo),誤診率和漏診率相當(dāng)高,延誤了疾病的治療,二是治療上的混亂性：缺乏規(guī)范性及系統(tǒng)性.隨著對(duì)該病發(fā)病機(jī)制研究的日益深入以及新技術(shù)的快速發(fā)展,與傳統(tǒng)的觀點(diǎn)相比較,對(duì)帕金森病的理解.診斷和治療都發(fā)生了“質(zhì)”的變化,客觀上要求每一位神經(jīng)科學(xué)工作者對(duì)帕金森病都要有一嶄新的.系統(tǒng)的.全面的認(rèn)識(shí)與了解.該書(shū)的作者從臨床角度出發(fā),結(jié)合大量的臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)研究的最新進(jìn)展,對(duì)帕金森病做了全面.系統(tǒng)的歸納與總結(jié),重點(diǎn)突出了對(duì)該病研究的關(guān)鍵性新進(jìn)展.新技術(shù),強(qiáng)調(diào)了帕金森病診斷.治療及健康護(hù)理的規(guī)范性,總結(jié)出具有自己特色的現(xiàn)代帕金森病的診斷與治療的關(guān)鍵方法,有較強(qiáng)實(shí)用性,我相信這本書(shū)會(huì)對(duì)各級(jí)神經(jīng)科學(xué)醫(yī)師大有裨益.我愿望將此書(shū)推薦給大家,希望中國(guó)的功能神經(jīng)外科有更快的發(fā)展.中國(guó)工程院院士中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì)主任委員北京神經(jīng)外科研究所所長(zhǎng)北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科教授王忠誠(chéng)2003年9月5日前言中國(guó)目前已經(jīng)步入老齡化社會(huì),作為中老年的常見(jiàn)疾病--帕金森病的發(fā)病率和患病率均逐年增加.據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)已有100多萬(wàn)帕金森病病人,同時(shí)其發(fā)病率正在以每年0.1%的速度遞增,構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一個(gè)重要的人群.該病具有較強(qiáng)的致殘性,嚴(yán)重影響病人的日常工作與學(xué)習(xí),給病人本人.家庭及社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān).同時(shí)近年來(lái)該病的發(fā)病也呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì).因此對(duì)該病的正確認(rèn)識(shí)和理解已刻不容緩,具有重要的社會(huì)意義,其關(guān)鍵在于對(duì)該病的及時(shí)準(zhǔn)確的診斷以及正確有效的治療.近10多年來(lái),一方面由于對(duì)帕金森病的基礎(chǔ)研究的深入,以及分子生物學(xué).分子遺傳學(xué).基因技術(shù)的快速發(fā)展,人們對(duì)帕金森病的發(fā)病機(jī)制.病理生理以及遺傳基因等方面的認(rèn)識(shí)已經(jīng)提高到了一個(gè)新的層次,出現(xiàn)了許多新的觀點(diǎn).新的藥物及治療方法.另一方面隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,使影像學(xué)及電生理技術(shù)的精確度日益提高,出現(xiàn)了微電極引導(dǎo)的帕金森病立體定向術(shù)及腦深部電刺激等新技術(shù),從而克服了傳統(tǒng)外科手術(shù)治療的弊端,顯著提高了手術(shù)療效,降低了并發(fā)癥,使帕金森病的外科治療有了歷史性的飛躍.所有這些進(jìn)步使帕金森病的診斷與治療發(fā)生了根本性的變化,使一些傳統(tǒng)的觀點(diǎn)得到更新.尤其是編者所在單位于1997年10月在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了微電極引導(dǎo)的立體定向手術(shù)治療帕金森病取得了良好的治療效果,同時(shí)極大地推動(dòng)了該技術(shù)在全國(guó)的開(kāi)展,為廣大帕金森病病人解除了病痛的折磨,僅編者一個(gè)單位近幾年來(lái)就成功完成了2000多例手術(shù).但目前許多神經(jīng)科醫(yī)生,對(duì)帕金森病的認(rèn)識(shí)仍然停留在傳統(tǒng)的觀點(diǎn)水平,對(duì)該病研究的新進(jìn)步.新技術(shù)及新觀點(diǎn)缺乏有效的指導(dǎo)和認(rèn)識(shí).使其在診斷上存在一定的盲目性,誤診和漏診率相當(dāng)普遍,在治療上缺乏規(guī)范性及系統(tǒng)性.常常引起病人病情的加重.同時(shí)目前國(guó)內(nèi)尚缺乏系統(tǒng)性介紹帕金森病,特別是其最新技術(shù)與研究進(jìn)展的專(zhuān)著.鑒于上述情況,我們結(jié)合大量的臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)研究,并翻閱了大量國(guó)內(nèi)外的最新文獻(xiàn)編寫(xiě)了此書(shū).參與該書(shū)編寫(xiě)的均為本單位直接參加帕金森病的臨床診治與研究的醫(yī)護(hù)人員.該書(shū)力求體現(xiàn)以下一些特點(diǎn)：①?gòu)呐R床神經(jīng)科學(xué)角度出發(fā),對(duì)帕金森病的發(fā)病機(jī)制.神經(jīng)病理生理.遺傳學(xué)特性.臨床表現(xiàn)以及診斷與內(nèi)科治療.立體定向治療等各個(gè)方面做了系統(tǒng)的.詳細(xì)的介紹.②重點(diǎn)突出,著重強(qiáng)調(diào)了對(duì)帕金森病的診斷和治療,具有較強(qiáng)的實(shí)用性.③具有較強(qiáng)的先進(jìn)性,重點(diǎn)突出了關(guān)于該病研究的新進(jìn)展.新技術(shù),強(qiáng)調(diào)了對(duì)帕金森病診斷……