消化病合理用藥

　　隨著科學(xué)技術(shù)的不斷深入研究和發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)也在飛速發(fā)展。消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生機(jī)制也不斷獲得新的突破，因此，對于一些疾病的認(rèn)識也在進(jìn)步。在消化系統(tǒng)疾病的藥物治療方面，有一些新的理論和方法問世。例如，八十年代后期質(zhì)子泵抑制劑研制成功，可特異性作用于胃酸分泌的最終環(huán)節(jié)H+、K+-ATP酶，故抑酸作用增強(qiáng)，持續(xù)時間延長，從而使消化性潰瘍的愈合大大提高，發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會明顯減少：另外，進(jìn)一步揭示了胃壁細(xì)胞分泌胃酸的機(jī)制。同樣，質(zhì)子泵抑制劑的使用，在反流性食管炎的治療上有很好的療效，也使得診治流程中以質(zhì)子泵抑制劑作為治療的重要藥物。另外，在制藥領(lǐng)域，目前要得到單一異構(gòu)體的常用方法是對消旋體的拆分，人們由此可得到純度達(dá)95％的單一異構(gòu)體，但是這種拆分需經(jīng)過很多中間步驟，常損失部分產(chǎn)品，成本相對較高，應(yīng)用不對稱催化的方法是得到單一異構(gòu)體最重要的方法。2001年，KBarrySharp？less、William&Knowles和RyojiNoyori正是由于在這方面的研究，產(chǎn)生了“手性”藥物。多年來，醫(yī)務(wù)工作者通過研究胃腸功能不良的發(fā)生和發(fā)展，研究出了促胃腸動力的藥物，并由此，又深入對胃腸動力性疾病的不斷觀察研究，使臨床醫(yī)生對一些以前不能很好地解釋的問題得到了解決，對這類疾病的致病環(huán)節(jié)的認(rèn)識和臨床療效的提高都有較大的進(jìn)展。潰瘍性結(jié)腸炎的治療中，5？氨基水楊酸的出現(xiàn)，極大地減少了藥物的副反應(yīng)。在這種治療藥物迅速發(fā)展的形式下，廣大醫(yī)務(wù)工作者，尤其是中青年醫(yī)務(wù)工作者面對眾多的藥品，需要增加新的藥物知識，臨床醫(yī)生在用藥時，應(yīng)該清楚的知道此種藥物應(yīng)用于人體后可能出現(xiàn)的作用，為了能在臨床工作中合理用藥并取得良好的治療效果，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該掌握藥物的基礎(chǔ)理論，包括各種藥物在人體內(nèi)的藥動學(xué)、藥物作用、適應(yīng)證、不良反應(yīng)等臨床藥理知識。同樣，藥理研究者也要了解藥物在臨床應(yīng)用中的效果。本書內(nèi)容分為10章，對當(dāng)前治療消化系統(tǒng)常見疾病的主要藥物加以全面的論述，既詳細(xì)闡述藥理作用，又客觀評論臨床應(yīng)用的方法和使用經(jīng)驗(yàn)，力求充分反映國內(nèi)外消化系統(tǒng)疾病藥物治療的進(jìn)展和疾病發(fā)生新的理論，薈萃一些專家的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使理論與實(shí)踐密切結(jié)合。在本書的最后一章，述及藥物的肝臟代謝以及注意的事情，更加豐富了本書的內(nèi)容，使之盡量完善。在每章之首節(jié)，均有對疾病的概述，以期對這種疾病有一個大概的認(rèn)識，更好地結(jié)合臨床而用藥。

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