怎樣選擇保健食品

　　1．1什么是保健食品？它與普通食品和藥品有什么區(qū)別？我國對(duì)保健食品的提法有“療效食品”、“滋補(bǔ)食品”廣營養(yǎng)保健食品”和“功能食品”等數(shù)種，現(xiàn)在統(tǒng)一稱為“保健食品”。1996年3月15日國家衛(wèi)生部發(fā)布的《保健食品管理辦法》文件中規(guī)定“保健食品系指表明具有特定保健功能的食品，即適宜于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能，不以治療為目的的食品”。這對(duì)我國保健食品提出了一個(gè)明確概念。1997年2月8日由國家技術(shù)監(jiān)督局批準(zhǔn)的《中華人民共和國保健（功能）食品通用標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步規(guī)范了保健（功能）食品的定義。該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定“保健食品是食品的一個(gè)種類，具有一般食品的共性，能調(diào)節(jié)人體功能，適于特定人群食用，不以治療疾病為目的”。保健食品是食品的一個(gè)種類，具有一般食品的共性，即具有營養(yǎng)功能，提供人體所需要的各種營養(yǎng)素；感官功能，提供色、香、味、形、質(zhì)等以滿足人們不同的嗜好和要求；安全無毒。但保健食品又不同于一般食品，保健食品具有功能性，即具有調(diào)節(jié)人體功能。它至少應(yīng)具有調(diào)節(jié)人體機(jī)能作用的某十種功能，如免疫調(diào)節(jié)；延緩衰老、改善記憶、減肥、調(diào)節(jié)血脂、調(diào)節(jié)血糖等功能。另外，保健食品適于特定人群食用，這是保健食品與一般食品另一個(gè)重要不同。一般食品提供給人們維持生命活動(dòng)所需要的各種營養(yǎng)素，男女老幼皆不可少。而保健食品由于具有調(diào)節(jié)人體的某一個(gè)或幾個(gè)功能作用，因而只有某個(gè)或幾個(gè)功能失調(diào)的人食用才有保健作用，對(duì)該項(xiàng)功能良好的人食用就沒有必要，甚至食用后會(huì)產(chǎn)生不良作用，如減肥食品適宜肥胖人食用，消瘦人就不宜食用。還有保健食品必須通過實(shí)驗(yàn)證明其具有明確、穩(wěn)定的保健作用，并有明確的功效成分。保健食品必須經(jīng)一定申報(bào)程序，經(jīng)：國家衛(wèi)生部審查批準(zhǔn)后方可稱為保健食品。保健食品又不同于藥品，因?yàn)楸＝∈称肥鞘称范皇撬幤罚幤肥怯脕碇委熂膊〉?，而保健食品不以治療疾病為目的，不追求臨床治療效果，也不能宣傳治療作用。保健食品重在調(diào)節(jié)機(jī)體的生理節(jié)律，增強(qiáng)機(jī)體的防御功能，達(dá)到保健康復(fù)的目的。保健食品還具有安全性，必須符合食品衛(wèi)生要求，而藥品則允許有一定程度的毒副作用存在。保健食品無需醫(yī)生處方，藥品一般要醫(yī)生處方，劑量也受到限制。人體生理狀態(tài)有三種表現(xiàn)形式，即健康狀態(tài)、疾病狀態(tài)和亞健康（病前）狀態(tài)。人們對(duì)健康的看法主要有積極的健康觀和消極的健康觀兩種觀點(diǎn)。消極的健康觀認(rèn)為健康就是沒有疾病。其實(shí)有些病的病理基礎(chǔ)尚不明確或器官功能存在問題影響健康，還有些處于疾病的前期階段，尤其是許多慢性病，這些隱患如果仍認(rèn)為是屬于健康范疇不進(jìn)行治療，就會(huì)失去有效控制疾病的機(jī)會(huì)，因此它是消極的健康觀。積極的健康觀是以世界衛(wèi)生組織對(duì)健康所下的定義：健康是身體上，精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或虛弱。這里，它提出了健康的三個(gè)基本方面：身體、精神和社會(huì)，同時(shí)，它認(rèn)為健康是一種狀態(tài)，即把健康和疾病看作是并存于一個(gè)連續(xù)統(tǒng)一體中的動(dòng)態(tài)過程。因此，對(duì)于健康狀態(tài)的人群，一般的飲食即可滿足該狀態(tài)下物質(zhì)補(bǔ)給的需要。目前，全世界比較一致公認(rèn)的健康標(biāo)志有十三個(gè)方面：①生氣勃勃，②性格開朗、充滿活力，③正常的身高和體重，④保持正常的體溫，脈搏和呼吸率，⑤食欲旺盛，⑥明亮的眼睛和粉紅的眼膜，⑦不易得病，⑧正常的大、小便，⑨淡紅色的舌頭，⑩健康的牙齦和口腔粘膜，⑧光滑的皮膚，⑩光滑并帶光澤的頭發(fā)，②堅(jiān)固帶微紅色的指甲。疾病是指人體一個(gè)或多個(gè)部位正常的結(jié)構(gòu)與功能失調(diào)。疾病是體內(nèi)內(nèi)環(huán)境不平衡的結(jié)果，是內(nèi)環(huán)境不足以抵抗嚴(yán)重的應(yīng)激、創(chuàng)傷、傳染性病原體、毒物、先天性代謝缺陷、營養(yǎng)不良或衰老的結(jié)果。人體在患病時(shí)期，機(jī)體處于病理狀態(tài)，此時(shí)除需要良好的飲食外，狀態(tài)的扭轉(zhuǎn)還要依賴于藥物（包括手術(shù)等）治療。所謂亞健康狀態(tài)是由于各種誘發(fā)因素包括遺傳因素使人體由健康狀態(tài)向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)變時(shí)，出現(xiàn)一個(gè)過渡期，即為機(jī)體的亞健康狀態(tài)，或-叫病前狀態(tài)乙據(jù)分析，全國約有，45％的人群處于亞健康狀態(tài)。在上海市中年高級(jí)知識(shí)分子中，有75．3％的人處于亞健康狀態(tài)，有一種或一種以上較嚴(yán)重疾病的占19．8％，真正健康的人僅占5％。現(xiàn)代企業(yè)管理者中，由于整日的操勞與應(yīng)酬，處于亞健康狀態(tài)的人更是高達(dá)85％以上。在我國，亞健康是一個(gè)不容忽視的嚴(yán)重問題，造成亞健康的原因有多種因素，如：①過度疲勞造成的腦力、體力透支，②人體自然衰老，③心腦血管及其他慢性病的前期及恢復(fù)期和手術(shù)后康復(fù)期出現(xiàn)的種種不適，④人體生物周期中的低潮時(shí)期等。因此，在亞健康狀態(tài)中出現(xiàn)身體疲勞、情緒異常、乏力虛脫、抵抗力下降、體質(zhì)虛弱、過早衰老、頭暈?zāi)垦?、失眠健忘、萎靡不振等。廣義的亞健康狀態(tài)還包括病后恢復(fù)期及一些隱性的生理指標(biāo)異常，如高血壓、高血糖、血壓波動(dòng)、血粘度增高、內(nèi)分泌異常等。一旦患上慢性疾病，康復(fù)就需要較長時(shí)間，甚至較困難。因此，當(dāng)人體處于亞健康時(shí)就要及時(shí)脫離這種狀態(tài)，最好的辦法是在明確原因的情況下，在給予正常飲食的同時(shí)，使用相應(yīng)的保健食品進(jìn)行矯正或預(yù)防。除此之外，特定的功能食品，如運(yùn)動(dòng)員食品、抗衰老食品、增智食品、增強(qiáng)免疫功能食，品等，還可加強(qiáng)正常人或正常年齡期所具有的生理機(jī)能，使生命潛在機(jī)能得以展現(xiàn)。1．10如何確定需要服用保健食品？我們知道，人體處于健康狀態(tài)，一般的食品即可滿足需要；人體處于病態(tài)，主要靠藥物治療；人體處于亞健康態(tài)，需要食用功能性食品促進(jìn)機(jī)體從病前狀態(tài)轉(zhuǎn)化為健康狀態(tài)。因此，是否需要食用保健食品取決于，自身的生理是否處于亞健康狀態(tài)，如果是的話，就要針對(duì)性地選擇保健食晶，切勿盲目食用。保健食品具有調(diào)節(jié)人體的功能，適于特定人群食用。因此，具有下列情況的特定人群才需要食用保健食品。1．營養(yǎng)素缺少的人群據(jù)營養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國兒童普遍缺少VA、VBl、VB2，缺鐵性貧血患病率達(dá)20％—30％。我國人群普遍缺鈣，正常人每日鈣的攝入量僅為供給量的50％左右，嬰幼兒、孕婦、老年人缺鈣尤為嚴(yán)重。兒童骨質(zhì)軟化，佝僂病、老年人和絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松，均提示缺乏鈣。因此，對(duì)于營養(yǎng)素缺少的人群，要及時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)的營養(yǎng)素補(bǔ)充劑。2．生化指標(biāo)異常的人群對(duì)于高血脂、高血糖、高血壓或血壓波動(dòng)、血枯度高、肥胖等生化指標(biāo)異常的人群，就要食用調(diào)節(jié)血脂類、調(diào)節(jié)血糖類，調(diào)節(jié)血壓類、減肥類的保健食品。3．患有各種癥狀的人群生理上出現(xiàn)記憶力衰退、身體疲勞、睡眠不佳、視力減退、胃腸功能不好、情緒異常、乏力虛脫、體質(zhì)虛弱，過早衰老等癥狀，就要食用相應(yīng)的保健食品，如改善記憶類、抗疲勞類、改善睡眠類、改善視力類、改善胃腸功能類、增強(qiáng)免疫功能類、延緩衰老類的保健食品。又如市場(chǎng)上補(bǔ)鈣劑的產(chǎn)品多達(dá)200多種，而各種補(bǔ)鈣劑的化學(xué)成分又各不相同，有氧化鈣、碳酸鈣、乳酸鈣、醋酸鈣、葡萄糖酸鈣、蘇糖酸鈣、乳鈣等。選擇補(bǔ)鈣劑要選擇含鈣量高、吸收率好、安全及刺激性小、價(jià)格便宜的產(chǎn)品。4．選擇保健食品應(yīng)認(rèn)真看清產(chǎn)品的外包裝、說明書等標(biāo)識(shí)內(nèi)容，符合規(guī)定要求者才能購買標(biāo)識(shí)的主要內(nèi)容是c保健食品品名、生產(chǎn)單位、保健食品批準(zhǔn)文號(hào)、主要原料、功效成分、保健功能、適宜人群（不適宜人群）、注意事項(xiàng)、日期標(biāo)示（保質(zhì)期）等。近年來，衛(wèi)生部多次對(duì)保健食品產(chǎn)品進(jìn)行檢查，在部分產(chǎn)品的外包裝或說明書中還是發(fā)現(xiàn)有宣傳或暗示具治療作用的違法產(chǎn)晶。例如被衛(wèi)生部通報(bào)的寶麗堂降脂膠囊等60多個(gè)產(chǎn)品，這些產(chǎn)品無任何批準(zhǔn)文號(hào)，在產(chǎn)品包裝和說明書中大肆宣傳有改善性功能、預(yù)防肝硬化等所謂的保健功能，有的甚至宣傳是治療高血壓、脂肪肝、糖尿病等疾病的良藥。這些標(biāo)識(shí)違反了法規(guī)規(guī)定，也嚴(yán)重誤導(dǎo)了消費(fèi)者。5．應(yīng)選擇適宜于自身食用的劑型目前我國保健食品的劑型，有傳統(tǒng)食品形態(tài)的劑型，如袋泡茶、谷類制品、酒類制品等；藥品劑型，有膠囊、口服液、沖劑、片劑等。藥品劑型占當(dāng)前保健食品產(chǎn)品的80％。由于各種適用人群存在差異（如有的人群不適宜酒類等），故應(yīng)按自身特點(diǎn)選購適用劑型才好。不同劑型有時(shí)會(huì)影響其保健功能，如乳酸桿菌，雙歧桿菌類的保健食品，若以口服液包裝，其活菌不易保存，到消費(fèi)者手中，常常沒有一個(gè)活菌，影響其保健功能。相反，將有益菌冷凍干燥，制成片劑或膠囊，口服時(shí)再將它復(fù)蘇，活菌含量高，保質(zhì)期長，每個(gè)膠囊或片劑含菌量高達(dá)10億個(gè)或更高。6．切勿購買假冒或摻雜摻假的保健食品產(chǎn)品購買者一定要到信得過的商品或保健晶專賣店購買，切勿貪圖價(jià)廉、大降價(jià)或到街頭攤販處購買，這里特別強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，要購買標(biāo)有藍(lán)帽子標(biāo)記的保健食品，以免買到假冒或摻假產(chǎn)品，危害身體健康。由于保健食品產(chǎn)品眾多，一時(shí)難于選擇合適的產(chǎn)品，因而請(qǐng)教保健醫(yī)生、營養(yǎng)醫(yī)生或全科醫(yī)生是十分必要的。購買保健食品時(shí)還要注意以下幾點(diǎn)：①不要隨便跟著熱點(diǎn)產(chǎn)品購買，什么熱點(diǎn)就購買什么產(chǎn)品，因?yàn)檫@些產(chǎn)品不一定適合你健康狀況，不僅浪費(fèi)了錢財(cái)，對(duì)健康也不一定有利。②不要跟著產(chǎn)品的廣告宣傳購買，因?yàn)橛械膹S家由于利潤的驅(qū)使，往往夸大保健食品的保健功能，誤導(dǎo)消費(fèi)者，什么“讓一億人口先聰明起來”、“一周減肥X斤”等等。尤其是街頭小報(bào)和廠家私自散發(fā)的小廣告，其廣告內(nèi)容特別要注意辨別，當(dāng)心上當(dāng)受騙。③不要過分迷信進(jìn)口保健食品，進(jìn)口保健食品不僅價(jià)格昂貴，且功效作用也不一定比國產(chǎn)好，我國的保健食品在許多方面還是有優(yōu)勢(shì)的，有自己的特色。……

　　顧維雄，上海第二醫(yī)科大學(xué)教授。